Il faticoso abbandono del centralismo in sanità non ha ancora permesso di costruire un sistema alternativo caratterizzato da un buon livello di consenso culturale e politico e che abbia la concreta possibilità di raggiungere migliori risultati rispetto al passato sia sul piano degli output (la qualità organizzativa del sistema) sia su quello degli outcome (i risultati di salute, pur con tutta la difficoltà di rilevare questo dato in maniera da poterlo correlare con i servizi prestati). Il XXIV Seminario dei Laghi si ripropone di offrire un contributo "forte" alla discussione, evitando banalizzazioni o fughe in avanti. La crisi attraversa i sistemi sanitari organizzati in tutto il mondo, schiacciati tra l'aumento dei costi, le incertezze culturali e la mancanza di adeguati modelli organizzativi: non vi è quindi nulla di particolarmente negativo nello scenario italiano, ma anzi dall'attuale vivace dibattito si può costruire una rilettura serena delle competenze europee e di quelle decentrate a livello regionale e degli enti locali